#422 Une relation de cause à effet? La créatine et la force
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- Les résultats sont statistiquement différents, sauf indication contraire. Créatine par rapport au placebo. Focalisation sur des revues systématiques publiées au cours des dix dernières années1-3. Les revues portant sur un sport en particulier ont été exclues en raison de leur généralisabilité limitée.
- Revues systématiques : 69 essais cliniques randomisés (ECR), 1 937 participants (de 8 à 237 participants), âges moyens : de 18 à 74 ans. Créatine avec musculation dans 60 % des ECR, créatine sans musculation dans 30 % des ECR1. À ~ 5 semaines :
- Développé-couché : +1,4 kg par rapport au placebo.
- Flexion sur jambes : +5,6 kg par rapport au placebo.
- Force de préhension, force de poussée des jambes : aucune différence.
- Sans musculation : effets incohérents.
- Revue systématique : 23 ECR, 509 participants, âge ≤ 50 ans. Créatine avec musculation (de 2 à 5 fois par semaine)2. À ~ 8 semaines :
- Force (maximum d’une répétition) :
- « Haut du corps » : +4,4 kg par rapport au placebo.
- « Bas du corps » : +11,3 kg par rapport au placebo.
- Limites : aucune définition des exercices de force.
- Force (maximum d’une répétition) :
- Autre revue systématique : incohérence dans la communication des résultats, méthodes peu claires3.
- ECR (tirés des revues systématiques susmentionnées) avec un suivi ≥ 6 mois :
- Six ECR, de 33 à 237 adultes, > 90 % de femmes ménopausées4-9.
- Plus vastes ECR (200-237 patientes, suivi de 24 mois)4-5 : aucun bienfait pour la force au développé-couché ou la force de pression des jambes avec4/sans5
- Limites : Les résultats liés à la force étaient des paramètres d’évaluation secondaires4-6,9; faible adhésion (56 %)4.
- Événements indésirables : Trois revues systématiques. Les événements indésirables étaient rarement rapportés10-13.
- Aucune différence10-11.
- Taux de créatinine sérique ou débit de filtration glomérulaire : aucune différence cliniquement significative10.
- Limites :
- Plus de 80 % des ECR ont duré au plus trois mois, plus de 90 % d’entre eux avaient au plus 50 participants; absence d’insu et d’analyse en intention de traiter1.
- Conflit d’intérêts des auteurs : conseillers auprès de conseils d’administration de fabricants de créatine1,2.
- Formulation la plus étudiée : monohydrate de créatine1,2.
- Posologie : de 5 à 10 g/jour; jusqu’à 20 à 25 g/jour en l’absence d’une dose d'attaque.
- La masse maigre peut augmenter d’environ 1 kg par rapport au placebo à 4 jours-1 an, mais aucune différence n’a été observée dans les ECR les plus vastes et les plus longs4-5.
- Des impuretés ont été détectées lors d’essais effectués sur des produits commerciaux. Il faut envisager d’utiliser les produits ayant fait l’objet d’un essai de pureté par des tiers14-16.
- Effet de la créatine sur la cognition : le plus grand ECR – aucun bienfait17.