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#422 Une relation de cause à effet? La créatine et la force


CLINICAL QUESTION
QUESTION CLINIQUE
Quelle est l’incidence de la supplémentation en créatine sur la force chez les adultes?


BOTTOM LINE
RÉSULTAT FINAL
Les données à l’appui de la créatine sont sujettes à caution en raison de la petitesse et de la brièveté des essais, de l’absence d’insu et du peu d’analyses en intention de traiter. Au mieux, sur une période d’environ cinq semaines, la créatine pourrait améliorer la force au développé-couché (~ 1 kg) et à la flexion sur jambes (~ 6 kg), mais pas la force de poussée des jambes ni la force de préhension. Dans les essais les plus vastes et les plus longs, aucune amélioration cohérente n’a été observée. Les effets indésirables semblent similaires à ceux du placebo.



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EVIDENCE
DONNÉES PROBANTES
  • Les résultats sont statistiquement différents, sauf indication contraire. Créatine par rapport au placebo. Focalisation sur des revues systématiques publiées au cours des dix dernières années1-3. Les revues portant sur un sport en particulier ont été exclues en raison de leur généralisabilité limitée.
  • Revues systématiques : 69 essais cliniques randomisés (ECR), 1 937 participants (de 8 à 237 participants), âges moyens : de 18 à 74 ans. Créatine avec musculation dans 60 % des ECR, créatine sans musculation dans 30 % des ECR1. À ~ 5 semaines :
    • Développé-couché : +1,4 kg par rapport au placebo.
    • Flexion sur jambes : +5,6 kg par rapport au placebo.
    • Force de préhension, force de poussée des jambes : aucune différence.
    • Sans musculation : effets incohérents.
  • Revue systématique : 23 ECR, 509 participants, âge ≤ 50 ans. Créatine avec musculation (de 2 à 5 fois par semaine)2. À ~ 8 semaines :
    • Force (maximum d’une répétition) :
      • « Haut du corps » : +4,4 kg par rapport au placebo.
      • « Bas du corps » : +11,3 kg par rapport au placebo.
      • Limites : aucune définition des exercices de force.
  • Autre revue systématique : incohérence dans la communication des résultats, méthodes peu claires3.
  • ECR (tirés des revues systématiques susmentionnées) avec un suivi ≥ 6 mois :
    • Six ECR, de 33 à 237 adultes, > 90 % de femmes ménopausées4-9.
    • Plus vastes ECR (200-237 patientes, suivi de 24 mois)4-5 : aucun bienfait pour la force au développé-couché ou la force de pression des jambes avec4/sans5
    • Limites : Les résultats liés à la force étaient des paramètres d’évaluation secondaires4-6,9; faible adhésion (56 %)4.
  • Événements indésirables : Trois revues systématiques. Les événements indésirables étaient rarement rapportés10-13.
    • Aucune différence10-11.
    • Taux de créatinine sérique ou débit de filtration glomérulaire : aucune différence cliniquement significative10.
  • Limites :
    • Plus de 80 % des ECR ont duré au plus trois mois, plus de 90 % d’entre eux avaient au plus 50 participants; absence d’insu et d’analyse en intention de traiter1.
    • Conflit d’intérêts des auteurs : conseillers auprès de conseils d’administration de fabricants de créatine1,2.

CONTEXT
CONTEXTE
  • Formulation la plus étudiée : monohydrate de créatine1,2.
  • Posologie : de 5 à 10 g/jour; jusqu’à 20 à 25 g/jour en l’absence d’une dose d'attaque.
  • La masse maigre peut augmenter d’environ 1 kg par rapport au placebo à 4 jours-1 an, mais aucune différence n’a été observée dans les ECR les plus vastes et les plus longs4-5.
  • Des impuretés ont été détectées lors d’essais effectués sur des produits commerciaux. Il faut envisager d’utiliser les produits ayant fait l’objet d’un essai de pureté par des tiers14-16.
  • Effet de la créatine sur la cognition : le plus grand ECR – aucun bienfait17.


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Author(s)
Auteur(s)
  • Jessica Kirkwood M.D. CCMF-MT
  • Justin Kennedy Pharm. D.
  • Samantha Moe Pharm.D.
  • Samantha Moe PharmD

1. Kazeminasab F, Kerchi AB, Sharfifard F et al. Nutrients. 2025;17: 2748.

2. Wang Z, Qiu B, Li R et al. Nutrients. 2024;16: 3665.

3. Naddafha S, Antonio J, Kreider RB et al. J Int Soc Sports Nutr. 2026;23:1:2668435.

4. Chilibeck PD, Candow DG, Gordon JJ et al. Med Sci Sports Exerc. 2023;55(10):1750-1760.

5. Sales LP, Pinto AJ, Rodrigues SF et al. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2020;75(5):931-938.

6. Alves CRR, Merege Filho CAA, Benatti FB et al. PLoS ONE. 2013;8(10):e76301.

7. Gualano B, Macedo AR, Alves CRR et al. Exp Gerontol. 2014;53:7-15.

8. Candow DG, Chilibeck PD, Gordon J et al. Nutr Health. 2021;27(2):151-159.

9. Chilibeck PD, Candow DG, Landeryou T et al. Med Sci Sports Exerc. 2015;47(8):1587-1595.

10. Naeini NK, Eskandari M, Mortazavi M et al. BMC Nephrol. 2025;26:662.

11. de Guingand DL, Palmer KR, Snow RJ et al. Nutrients. 2020:12(6):1780.

12. de Souza e Silva A, Pertille A, Barbosa CGR et al. J Ren Nutr. 2019;29(6):480-489.

13. Almedia D, Pereira R, Borges EQ et al. J Sci Sports Exerc. 2022;4:255-265.

14. Moret S, Prevarin A, Tubaro F. Food Chem. 2011;126(3):1232-1238.

15. Feizi A, Hamidi S, Bakalam N et al. Talanta Open. 2022;6:100157.

16. Oliveira TF, Santo GR, Jesus JC et al. Food Chem. 2025;484:144282.

17. Sandkuhler JF, Kersting S, Faust A et al. BMC Medicine. 2023;21:440.

Les auteurs n’ont aucun conflit d’intérêts à déclarer.