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#410 IRM du corps entier pour le dépistage du cancer : beaucoup de constatations, peu de bénéfices


CLINICAL QUESTION
QUESTION CLINIQUE
 Quels sont les bénéfices et les préjudices potentiels du recours à l’IRM du corps entier pour le dépistage du cancer chez les adultes asymptomatiques?

BOTTOM LINE
RÉSULTAT FINAL
 Des revues systématiques d’études observationnelles ont constaté que 94 % des personnes qui subissent une IRM du corps entier présenteront une anomalie radiologique et que jusqu’à 30 % auront besoin d’examens supplémentaires. En de compte, 1,1 à 1,6 % des personnes auront un cancer pathologiquement confirmé. Il n’y a aucune donnée sur la mortalité. Il ne faut pas encourager le recours à l’IRM du corps entier pour le dépistage du cancer chez les personnes asymptomatiques.


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EVIDENCE
DONNÉES PROBANTES
  • Il n’y a aucun essai clinique randomisé comparant des personnes ayant subi une IRM du corps entier avec d’autres qui n’en ont pas passé. Les données probantes proviennent surtout de deux revues systématiques d’études de cohorte sur l’IRM du corps entier (habituellement, de la tête au milieu de la cuisse). Confirmation de la pathologie exigée pour le diagnostic de cancer.
  • Revue systématique, 10 études (9 204 adultes) entre 2015 et 2025. Personnes ayant subi une IRM du corps entier1 :
    • Cancers confirmés : 1,6 %
      • Cancers les plus fréquents : prostate, rein, poumon, thyroïde.
    • Des tests supplémentaires ont été nécessaires en raison de constatations dans 12 % des cas.
    • Études de plus haute qualité qui incluaient aussi plus de 1 000 personnes2,3 : taux de détection du cancer : ~ 1,2 %.
  • Revue systématique, 12 études (6 214 adultes) entre 2005 et 2020. Personnes ayant subi une IRM du corps entier4 :
    • Cancers confirmés : 1,1 %
      • Cancers les plus fréquents : rein, prostate, poumon.
    • Dans 94 % des cas, il y a eu au moins une constatation. Il a fallu réaliser des examens complémentaires dans 30 % des cas.
    • Selon les études qui ont rapporté le nombre total de constatations, il y avait environ 4,5 constatations par personne.
  • Limites :
    • Aucune donnée sur la mortalité n’est disponible.
    • Il est impossible de déterminer la sensibilité, la spécificité ou les rapports de vraisemblance, étant donné qu’on ne connaît pas le nombre de personnes dont le résultat était négatif avec l’IRM du corps entier et qui ont fini par être atteintes de cancer.
CONTEXT
CONTEXTE
  • Les personnes qui subissent une IRM du corps entier doivent supporter ultérieurement des coûts plus élevés liés aux soins de santé, surtout en raison d’examens d’imagerie et de consultations de spécialistes supplémentaires5.
  • La durée d’exécution d’une IRM du corps entier dépend de l’appareil, des séquences et des protocoles, mais elle est habituellement de 60 à 90 minutes6,7.
  • Les IRM de parties du corps précises durent 20 (genou) ou 30 minutes (cerveau)8,9.
    • Pour chaque IRM du corps entier, les cliniques pourraient effectuer environ trois IRM ciblant des parties du corps.
  • Les IRM ciblant des parties du corps possèdent une plus grande utilité clinique. Exemple : l’IRM du genou en présence de déchirures méniscales10 :
    • Rapports de vraisemblance (RV) : RV+ (positif) : ~ 8, RV- (négatif) : ~ 0,1 : L’IRM est bonne pour établir la présence d’une déchirure méniscale chez les personnes suspectées d’en avoir subi une et pour les exclure presque essentiellement.
  • Des organisations et des groupes de production de lignes directrices déconseillent le dépistage par IRM du corps entier chez les personnes asymptomatiques11,12.

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Author(s)
Auteur(s)
  • Emily Maplethorpe M. Sc. M.D. CCMF
  • Michael R Kolber M.D. CCMF M. Sc.
  • Gavin Low MBChB MPhil MRCS FRCR
  • Michael R Kolber MD CCFP MSc

1. da Fonseca JM, Trennepohl T, Pinheiro LG et al. European Radiology 2025; https://doi.org/10.1007/s00330-025-11976-5.

2. Hu YS, Lin C-J, Wu C-A et al. Cancer Imaging 2024;24:22; https://doi.org/10.1186/s40644-024-00665-z.

3. Richter A, Sierocinski E, Singer S et al. European Journal Epidemiology 2020;35:925-935.

4. Zugni F, Padhani AR, Koh DM, Summers PE, Bellomi M, Petralia G. Cancer Imaging 2020;20:34. https://doi.org/10.1186/s40644-020-00315-0.

5. Schmidt CO, Sierocinski E, Baumeister S-E et al. BMJ Open 2022;12:e056572. doi:10.1136/ bmjopen-2021-056572.

6. Mayfair Diagnostics. Imagerie du corps entier. Lien : https://www.radiology.ca/fr/exam/whole-body-imaging/. Consulté le 6 janvier 2026.

7. PocketHealth. How long does an MRI take: The average time for each body part. Lien : https://www.pockethealth.com/patient-resources/how-long-does-mri-take. Consulté le 6 janvier 2026.

8. Meijer FJA, Goraj B, Bloem BR et al. Journal of Parkinson's disease. 2017;7(2):211-217.

9. Alaia EF, Benedick A, Obuchowski NA et al. Skeletal Radiol. 2018;47(1):107-116.

10. Phelan N, Rowland P, Galvin R et al. Knee Surg Sports Traum Arthrosc. 2016;24:1525-1539.

11. Association canadienne des radiologistes. Le dépistage par IRM du corps entier chez les personnes asymptomatiques : Énoncé de position. 2025. https://car.ca/wp-content/uploads/2025/09/Enonce-de-position_-le-depistage-par-IRM-du-corps-entier-chez-les-personnes-asymptomatiques.pdf. Consulté le 23 novembre 2025.

12. American Academy of Family Physicians. Choosing Wisely: Don’t use whole-body scans for early tumor detection in asymptomatic patients. Lien : https://www.aafp.org/pubs/afp/collections/choosing-wisely/250.html. Consulté le 23 novembre 2025.

Les auteurs n’ont aucun conflit d’intérêts à déclarer.