Tools for Practice Outils pour la pratique


#352 Prothèses auditives auto-ajustées


CLINICAL QUESTION
QUESTION CLINIQUE
 Les prothèses auto-ajustées améliorent-elles l'ouïe chez les adultes atteints d’une perte auditive légère à modérée/grave? 

BOTTOM LINE
RÉSULTAT FINAL
 Certaines des prothèses auditives auto-ajustées vendues directement aux consommateurs sont probablement comparables aux prothèses classiques ajustées par un audiogramme, et ce, à un coût beaucoup moindre. L’accès à ces dispositifs ainsi que les directives et les règlements qui les concernent sont limités au Canada. Nous vous invitons à prendre connaissance des suggestions ci-dessous.


CFPCLearn Logo

Reading Tools for Practice Article can earn you MainPro+ Credits

La lecture d'articles d'outils de pratique peut vous permettre de gagner des crédits MainPro+

 Join Now S’inscrire maintenant

Already a CFPCLearn Member? Log in

Déjà abonné à CMFCApprendre? Ouvrir une session


EVIDENCE
DONNÉES PROBANTES
  • Prothèses classiques : ajustées aux caractéristiques auditives propres au patient à l’aide d’un audiogramme (« réglées par audiogramme »). Prothèses vendues directement aux consommateurs : ajustées par les patients eux-mêmes à l’aide de réglages préprogrammés ou effectués au moyen d’un téléphone intelligent (« auto-ajustées »).
  • Appareils auto-ajustés vendus directement aux consommateurs par rapport aux prothèses classiques réglées par audiogramme :
    • Quatre revues systématiques1-4. Plus récents/pertinents : cinq essais contrôlés randomisés (ECR) ou études croisées (124 patients, perte auditive légère/modérée) examinant des dispositifs vendus directement aux consommateurs (PS2500ampMC, CS50+ Sound World SolutionMC, FocusEar RS2MC, Tweak FocusMC, Etymotic BEANMC, Olive SmartEarMC)1 :
      • Intelligibilité de la parole : aucune différence.
    • Autre étude croisée : 23 patients, perte auditive modérée/grave5. Changement du pourcentage de mots reconnus (60 % au départ) :
      • Prothèses auditives classiques : 76-88 %
      • Dispositifs vendus directement aux consommateurs : CS50+ Sound World SolutionMC : 68 %; Etymotic BEANMC : 80 %.
      • Aucune analyse statistique.
  • Même prothèses auditives : réglées par audiogramme par rapport à auto-ajustées.
    • Une revue systématique : cinq études randomisées, quasi-randomisées ou croisées (176 patients)6.
      • Intelligibilité de la parole : aucune différence.
    • Autre ECR : 64 patients, perte auditive légère/modérée (Lexie LumenMC), 6 semaines7 :
      • Échelle des difficultés de communication autoévaluées (de 1 à 99; plus le score est bas, moins les difficultés sont grandes) : score de 34-37 au départ, amélioré pour atteindre 19 (auto-ajustés) par rapport à 24 (réglés par audiogramme) (aucune différence statistique).
      • Intelligibilité de la parole, qualité de vie : aucune différence.
  • Prothèses réglées par audiogramme : dispositifs vendus directement aux consommateurs par rapport à des prothèses auditives classiques.
    • ECR croisé : 42 patients, perte auditive légère/modérée8. Changement du pourcentage de mots reconnus (76 % au départ) :
      • Prothèses auditives classiques : 88 %
      • Dispositifs vendus directement aux consommateurs :
        • CS50+ Sound World SolutionMC, SoundhawkMC : 87 % (aucune différence).
        • Etymotic BEANMC (84 %), Tweak FocusMC (81 %), MSA Pro 30X Sound AmplifierMC (65 %) : tous sont inférieurs aux prothèses auditives classiques.
  • Limites : manque de précisions parfois sur la randomisation/l’insu; utilisation fréquente d’un milieu artificiel (cabine de son); peu de renseignements sur la qualité de vie; on ne sait pas quels patients bénéficieraient d’un audiogramme; disponibilité limitée au Canada.
CONTEXT
CONTEXTE
  • Exemples de dispositifs vendus directement aux consommateurs et disponibles au Canada :
    • CS50+ Sound World SolutionMC (~ 300 $)9.
    • Etymotic BEANMC ($300)10.
  • Perte auditive légère/modérée (26-60 dB) : gérée avec des prothèses auditives. Grave : gérée avec des implants cochléaires ou des techniques de communication de rechange11.
  • Prothèses auditives : ~ 3 000 $. La plupart des régimes provinciaux offrent une couverture minimale (exemple : 500 $)12.

Latest Tools for Practice
Derniers outils pour la pratique
program image
mars 13, 2026

#409 Moins que 140, 130 ou 120? Compte à rebours vers la valeur cible optimale de la tension artérielle systolique.

Quels sont les avantages et les préjudices des cibles de tension artérielle systolique (TAS) moins élevées?
Read Lire 0.25 credits available Crédits disponibles
program image
février 27, 2026

#408 Testostérone pour les femmes : désir, données et désavantages

La testostérone peut-elle améliorer la fonction sexuelle des femmes préménopausées et ménopausées?
Read Lire 0.25 credits available Crédits disponibles
program image
février 13, 2026

# 407 De retour à la barre : le point sur la colchicine pour la prévention cardiovasculaire secondaire

La colchicine est-elle efficace pour la prévention cardiovasculaire secondaire?
Read Lire 0.25 credits available Crédits disponibles
novembre 14, 2023

This content is certified for MainPro+ Credits, log in to access

Ce contenu est certifié pour les crédits MainPro+, Ouvrir une session
Author(s)
Auteur(s)
  • Émélie Braschi MD PhD
  • Samantha S. Moe PharmD

1. Chen C, Huang C, Cheng H, et al. EClinicalMedicine. 2022 Apr 7;46:101378.

2. Maidment DW, Barker AB, Xia J, et al. Int J Audiol. 2018 Oct;57(10):721-729.

3. Manchaiah V, Taylor B, Dockens AL, et al. Clin Interv Aging. 2017 May18;12:859-871.

4. Tran NR, Manchaiah V. J Audiol Otol. 2018 Oct;22(4):178-188.

5. Kim GY, Kim S, Jo M, et al. J Korean Med Sci. 2022 Mar 28;37(12):e94.

6. Almufarrij I, Dillon H, Muro KJ. Int J Audiol. 2023;62(6):500-511.

7. De Sousa K, Manchaiah V, Moore DR, et al. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2023 Apr 13; e230376.

8. Reed NS, Betz J, Kendig N, et al. JAMA. 2017 Jul 4;318(1):89-90.

9. Amazon.com. Lien : https://www.amazon.com/Sound-World-Solutions-CS50-Bluetooth/dp/B00JAWKPCW/ref=sr_1_1?crid=1X62JZ69UOWAY&keywords=sound+world+solutions+cs50%2B&qid=1698775402&sprefix=cs50+sounds+wor%2Caps%2C288&sr=8-1. Consulté le 31 octobre 2023.

10. ALDS Canada. Lien : https://alds.com/BEAN-PSA-by-Etymotic-c12924063. Consulté le 31 octobre 2023.

11. US Preventive Services Task Force. JAMA. 2021;325(12):1196-1201.

12. Hearing Excellence. Insurance coverage and costs explained. Lien : https://hearingexcellence.ca/hearing-aid-pricing-in-ontario-insurance-coverage-and-costs-explained/. Consulté le 13 octobre 2023.

Les auteurs n’ont aucun conflit d’intérêts à déclarer.