#288 Clarification des données probantes sur les produits d’association topiques contre l’acné

Reading Tools for Practice Article can earn you MainPro+ Credits
Join NowAlready a CFPCLearn Member? Log in
- Ciblé sur les études avec répartition aléatoire et contrôlées avec résultats semblables rapportés par les patients. La plupart des patients présentaient une acné faciale modérée. Les résultats ont été méta-analysés par les auteurs de TFP.
- Peroxyde de benzoyle/adapalène (Tactupump®) :
- 2 études avec répartition aléatoire et contrôlées1,2, 2187 patients; peroxyde de benzoyle à 2,5 %/adapalène à 0,1 % quotidiennement par rapport aux composants individuels ou au véhicule. À 12 semaines :
- Amélioration marquée ou complète :
- Association : 48 % contre adapalène : 42 %, peroxyde de benzoyle : 37 %, véhicule : 27 %. Nombre de patients à traiter (NPT) : 17, 10, 5, respectivement.
- Effets indésirables localisés (le plus souvent, picotements, érythème, sécheresse, desquamation) :
- Association : 27 % contre adapalène : 19 %, peroxyde de benzoyle : 11 %, véhicule : 8 %. Nombre nécessaire pour nuire (NNN) : 13, 7, 6, respectivement.
- La plupart du temps transitoires, et plus sévères durant les deux premières semaines.
- Amélioration marquée ou complète :
- 2 études avec répartition aléatoire et contrôlées1,2, 2187 patients; peroxyde de benzoyle à 2,5 %/adapalène à 0,1 % quotidiennement par rapport aux composants individuels ou au véhicule. À 12 semaines :
- Peroxyde de benzoyle/clindamycine (Clindoxyl®, Benzaclin®) :
- 2 études avec répartition aléatoire et contrôlées3,4, 3311 patients; peroxyde de benzoyle (concentrations variées)/clindamycine à 1,2 % quotidiennement par rapport aux composants individuels ou au véhicule. À 12 semaines :
- Lésions disparues ou presque disparues :
- Association : ~38 %, clindamycine : 30 %, peroxyde de benzoyle : 30 %, véhicule : 17 %. NPT : 12, 12, 5, respectivement.
- Effets indésirables : Aucune différence.
- Lésions disparues ou presque disparues :
- 2 études avec répartition aléatoire et contrôlées3,4, 3311 patients; peroxyde de benzoyle (concentrations variées)/clindamycine à 1,2 % quotidiennement par rapport aux composants individuels ou au véhicule. À 12 semaines :
- Limites :
- Aucune étude clairement financée par les fonds publics.
- Les rétinoïdes topiques et le peroxyde de benzoyle (seul ou en association avec l’adapalène ou la clindamycine) sont les traitements de première intention de l’acné faciale papulo-pustulaire légère5.
- Les contraceptifs oraux, les antibiotiques et l’isotrétinoïne sont recommandés lorsque les traitements ci-dessus ont échoué ou dans les cas d’acné sévère5.
- Clindamycine/trétinoïne (Biacna®) : aucune étude avec répartition aléatoire et contrôlée et résultats rapportés par les patients n’a été relevée.
- L’efficacité et la tolérabilité des différentes concentrations de peroxyde de benzoyle sont semblables6.
- Prix estimé pour 90 jours (application uniquotidienne)7,8 :
- Peroxyde de benzoyle à 5 % (Benzagel®) : 35 $
- Trétinoïne, crème à 0,025 % (Stieva-A Cream®) : 50 $
- Peroxyde de benzoyle à 5 %/clindamycine à 1 % (Benzaclin®, Clindoxyl®) : 100-120 $
- Peroxyde de benzoyle à 2,5 %/adapalène à 0,1 % (Tactupump®) : 220 $
- Adapalène, crème à 0,1 %, gel à 0,3 % (Differin®) : 300-340 $