#331 Les 5 Outils de la pratique les plus populaires de 2022
Reading Tools for Practice Article can earn you MainPro+ Credits
Join NowAlready a CFPCLearn Member? Log in
EVIDENCE
- Qu’est-ce qui aide à diagnostiquer les infections urinaires non compliquées symptomatiques chez les femmes adultes1?
- Conclusion : En général, les symptômes individuels et la présence de leucocytes lors des analyses d’urine ne sont pas très utiles pour l’établissement du diagnostic. La présence de nitrites augmente la probabilité d’infection urinaire, mais leur absence ne veut pas dire grand-chose. Environ 60 % des femmes qui se présentent aux soins primaires avec une infection urinaire possible en sont vraiment atteintes (avant une anamnèse, un examen physique ou des analyses quelconques). Il est probable qu’on passe à côté de cas avec la réalisation d’une seule culture d’urine, ce qui signifie que la prévalence est encore plus grande.
- Les antihistaminiques oraux soulagent-ils les symptômes chez les adultes atteints de rhinosinusite allergique2?
- Conclusion : Par rapport au placebo, les antihistaminiques oraux atténuent de ~10-30 % les symptômes de rhinosinusite sur 2-12 semaines. Tous les antihistaminiques semblent être d’efficacité comparable. Plus de patients sous corticostéroïdes intranasaux (~78 %) obtiennent une amélioration modérée ou supérieure par rapport aux patients sous antihistaminiques (~58 %). Il ne semble pas y avoir de différence pertinente entre les antihistaminiques et les antagonistes des récepteurs des leucotriènes ou l’ajout d’un antihistaminique aux corticostéroïdes intranasaux.
- Quels médicaments réduisent les décès ou les hospitalisations chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque (IC) avec fraction d’éjection préservée ou légèrement réduite (FE > 40 %)3?
- Conclusion : Chez les patients atteints d’IC avec FE > 40 %, seuls les antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes (ARM) et les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (iSGLT2) réduisent les hospitalisations pour IC, et aucun n’a montré réduire les décès. Par rapport au placebo, une hospitalisation pour IC est évitée pour chaque 41 patients sous ARM pendant ~3 ans, ou pour chaque 32 patients sous iSGLT2 pendant ~2 ans.
- Chez les patients atteints d’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), le traitement d’association par alpha-bloquant et inhibiteur de la 5α-réductase est-il plus efficace que les alpha-bloquants seuls4?
- Conclusion : Dans le meilleur des cas, l’ajout aux alpha-bloquants d’un inhibiteur de la 5α-réductase réduit le nombre d’hommes qui ont une progression clinique (5 % c. 10 % sous alpha-bloquants seuls) et le nombre qui nécessite la chirurgie (2 % c. 8 % sous alpha-bloquants seuls). Les effets indésirables liés aux médicaments passent de 19 % sous alpha-bloquants seuls à 28 % sous l’association.
- Quelles sont l’efficacité et l’innocuité des dispositifs intra-utérins (DIU) au lévonorgestrel et au cuivre T380A pour prévenir les grossesses au-delà de la durée d’utilisation recommandée5?
- Conclusion : S’il est impossible ou indésirable de remplacer un DIU au lévonorgestrel à 52 mg ou au cuivre T380A à la fin de sa durée d’utilisation approuvée, de petites études observationnelles ont montré que leur efficacité et innocuité étaient comparables pendant deux ans supplémentaires, avec peu de données au-delà. Les lignes directrices proposent qu’il est raisonnable de reporter le remplacement d’un DIU pendant jusqu’à 12 mois dans le cadre d’une discussion éclairée avec la patiente.
Latest Tools for Practice
#402 Mamelon ou sucette : confusion ou non-sens? Suces et durée de l’allaitement
Chez les nourrissons nés à terme, la restriction de l’utilisation précoce des sucettes engendre-t-elle des taux plus élevés d’allaitement jusqu’à six mois?
#401 Un écran de fumée? Les cigarettes électroniques constituent-elles la véritable solution pour le renoncement au tabac? (mise à jour)
Les cigarettes électroniques avec nicotine sont-elles plus efficaces que d’autres options disponibles pour le renoncement au tabac?
#400 Vitamine D et mortalité – Ne pariez pas votre vie là-dessus!
La supplémentation en vitamine D réduit-elle la mortalité, les maladies cardiovasculaires ou le cancer chez les adultes?
